המכשיר על הקיר לא מציל חיים אם אף אחד לא ניגש אליו

בישראל מתועדים כ-8,000 מקרי דום לב בכל שנה. חלק ניכר מהם מתרחשים במרחבים ציבוריים, שבהם תלויים על הקיר מכשירי דפיברילטור. הבעיה היא שבשעת האמת, רבים מאותם מכשירים נשארים במקומם.

חוק הצבת מכשירי החייאה במקומות ציבוריים נחקק ב-2008. החוק מחייב הצבת מכשירים בקניונים, משרדי ממשלה, מכוני כושר, אצטדיונים, בתי אבות, אולמות שמחה ושדות תעופה, בין היתר. גם מטוסים ואוניות עם יותר מ-100 נוסעים, ובתי מלון עם למעלה מ-250 חדרים, נכללים בחובה. למרות זאת, לפי הערכות שונות, רק בכשליש עד חצי מהמקומות שבהם חובה על פי חוק להציב את המכשיר הוא אכן מוצב.

גם כשהמכשיר קיים, השאלה היא אם מישהו ישתמש בו. מחקרים מצביעים על כך שהנכונות העצמית לשימוש בדפיברילטור נמוכה, וקשורה בעיקר לחוסר מודעות והכשרה, לחשש מגרימת נזק, ובמידה פחותה יותר לחשש מאחריות משפטית. אותם מחקרים מוסיפים כי אנשים מדווחים שהם מעדיפים להמתין עד שיגיעו אנשי מקצוע, במקום לנקוט פעולה בעצמם.

המציאות היא שהמכשיר תוכנן מלכתחילה לשימוש כל אדם. הדפיברילטור מאפשר לספק מענה מהיר ואפקטיבי במקרי דום לב, גם ללא כל הכשרה רפואית. לחיצה על כפתור ההפעלה מפעילה הנחיות קוליות שמדריכות שלב אחר שלב. המכשיר מזהה את הסיבה להפרעה בקצב הלב ובמידת הצורך מייצר שוק חשמלי, הגורם ללב לחזור לפעולה סדירה. המשתמש אינו מתבקש לקבל שום החלטה קלינית עצמאית.

השוק החשמלי חייב להינתן תוך לא יותר משבע דקות מתחילת האירוע, ומתן שוק תוך דקה מרגע ההתמוטטות מציל חיים בלא פחות מ-90% מהמקרים. הסיכוי לשרוד דום לב מחוץ לבית חולים בישראל, ללא התערבות, נע בין 5% ל-10% בלבד.

נתונים אלה מחדדים את הפער בין מה שהמכשיר יכול לעשות לבין מה שקורה בפועל. דום לב במקום ציבורי מסתיים בהישרדות ביותר מפי שניים בהשוואה לאירוע שמתרחש בבית. הסיבה פשוטה: במקומות ציבוריים יש סביב הנפגע עוברי אורח, דפיברילטורים, וזמני תגובה קצרים יותר.

בישראל פעל בשנים האחרונות ארגון מגן דוד אדום להרחבת הנגישות. מד"א התקין ברחבי הארץ כ-1,500 עמדות החייאה חכמות עם מכשיר דפיברילטור. על פי הנתונים, 1 מכל 40 אנשים שלוקים בדום לב הוא ילד או בן נוער, ומדי שנה מתרחשים בארץ כ-200 מקרי דום לב מתחת לגיל 18. בעקבות כך, ולאחר שנערה בת 15 נפטרה מדום לב בבית הספר, נוספה ב-2018 חובה להציב מכשיר החייאה גם בבתי ספר המונים מעל 500 תלמידים.

הפתרון אינו רק הצבת מכשירים נוספים. הכשרה מזוהה עקבית כגורם המשפר את המודעות לקיום ואופן פעולת הדפיברילטור, ואת הנכונות להשתמש בו בשעת הצורך. ככל שיותר אנשים ייחשפו למכשיר ויבינו את פשטות השימוש בו, כך יעלו אחוזי ההישרדות. המכשיר תלוי על הקיר. השאלה היא מי ייגש אליו.