אימונותרפיה, חיסוני mRNA ובינה מלאכותית: כך נראית חזית המאבק בסרטן
השנה בלבד צפויים כ-2.1 מיליון אמריקאים לקבל אבחנת סרטן, ועוד 626,000 ימותו מהמחלה. ובכל זאת, שדה האונקולוגיה מתקדם בקצב שלא היה כמותו בדורות האחרונים. הנתון המסכם של 2026 אומר הכל: שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור כלל סוגי הסרטן גבר לראשונה על רף ה-70%.
באמצע שנות השבעים של המאה הקודמת עמד שיעור ההישרדות לחמש שנים על 49% בלבד. הכפלה כמעט מלאה של ממצא זה תוך פחות מחמישה עשורים מבטאת, לפי חוקרים, את הצלחת המהפך שהביאה עמה האימונותרפיה. שילוב nivolumab ו-ipilimumab במלנומה מתקדמת הציג שיעור הישרדות לחמש שנים של 52%, נתון שנחשב בלתי אפשרי בעידן שלפני האימונותרפיה.
ניסוי קליני שהוביל האונקולוג Andrea Cercek מ-Memorial Sloan Kettering הדגים כי כמעט 80% מהחולים בסוגי סרטן עם מוטציה ספציפית טופלו בהצלחה באמצעות אימונותרפיה בלבד, ללא ניתוח להסרת האיבר הנגוע וללא כימותרפיה. עבור חולים רבים, הדבר שיפר באופן ממשי את איכות חייהם.
בישראל, תחום האונקולוגיה שלט גם השנה בסל התרופות. האונקולוגיה קיבלה 337 מיליון שקל מתוך תקציב הסל, שהם 52% מסך הגידול הכולל. אימפינזי (Imfinzi) אושרה לטיפול בסרטן שלפוחית השתן הפולש לשריר ולסרטן הקיבה, לצד הרחבת אפשרויות הטיפול בסרטן המעי הגס, מיאלומה נפוצה, לימפומה, לוקמיה וסרטן הערמונית.
בין התרופות הבולטות שנכנסו לסל בלטה אנהרטו (Enhertu), טיפול ביולוגי ממוקד לנשים עם סרטן שד מסוג HER2-Low בשלב הגרורתי. גם וורניגו (Voranigo) נכלל בסל, טיפול המיועד לחולים מגיל 12 ומעלה עם גליומה בדרגה נמוכה לאחר הסרה כירורגית. בתחום הרפואה המונעת, ישראל הרחיבה את בדיקת הסקר לאיתור מוקדם של סרטן הריאות אצל מעשנים החל מגיל 60.
חזית נוספת שנפרצה השנה היא חיסוני ה-mRNA נגד סרטן. נתוני המעקב הממושכים של חיסון mRNA-4157 בשילוב עם pembrolizumab מציגים שיעורי הישרדות ללא הישנות המחלה לשלוש שנים, הגבוהים מאלה של טיפול ב-pembrolizumab בלבד. ההצלחה האיצה את הרחבת תוכנית ניסוי שלב 3 הגלובלי, כשהגשה לרגולטורים צפויה ב-2026.
בניתוח חמש השנים של מחקר KEYNOTE-942, שילוב mRNA-4157 עם pembrolizumab הציג הפחתה של 49% בסיכון לחזרת המחלה או מוות, לעומת pembrolizumab לבד. נתוני עדכון שלוש השנים דיווחו על הפחתת סיכון של 49% להישנות, ועל שיפור שיעור ההישרדות ללא הישנות לאחר 2.5 שנים, מ-55.6% ל-74.8%.
בד בבד, ניסויים עם חיסון mRNA מותאם אישית שפותח בשיתוף BioNTech הדגימו תגובה חיסונית בחולי סרטן הלבלב שנמשכה אצל חלק מהמטופלים קרוב לארבע שנים. ה-FDA העניק ב-2025 יותר מ-50 אישורי תרופות, כשרובם השתייכו לתחום האימונותרפיה והטיפול הממוקד. בין הבולטים: תרופות zoldonrasib ו-sevabertinib, שקיבלו מינוי "תרופה פורצת דרך" לסרטן ריאה עם מוטציות ספציפיות.
ביופסיית נוזל ובינה מלאכותית הופכות גם הן לכלי עבודה שגרתיים יותר בקליניקה. מודלים ממוחשבים מגיעים לדיוק של 70-80% בניבוי תגובת החולה לאימונותרפיה, וממחקרים עולה כי שילובם בתכנון הטיפול מסייע להתאים את הפרוטוקול לכל מטופל באופן פרטני.
אך עם כל ההתקדמות, חלק מסוגי הסרטן נותרים עמידים. שיעור ההישרדות לחמש שנים בסרטן הלבלב עומד על 13% בלבד, ותמותה מסרטן הרחם ממשיכה לעלות כבר 26 שנים ברצף. הזיהוי המוקדם נשאר אתגר מרכזי: רק 17% ממקרי סרטן הלבלב ו-28% ממקרי סרטן הריאה מאובחנים בשלב הממוקד.
המחקר מצביע על מסקנה ברורה: גילוי מוקדם והתאמת הטיפול לפרופיל הגנטי של הגידול הם שני הגורמים המשפיעים ביותר על שיעורי ההישרדות. האתגר של 2026 אינו עוד פיתוח תרופה בודדת, אלא חיבור נכון בין כלל החידושים, לחולה הנכון, בזמן הנכון.












תגובות הגולשים 0
הצטרפו לדיון והשאירו את דעתכם על הכתבה