אם אתם חשים שהראייה שלכם איננה חדה כבעבר, או שאתם מבחינים בתופעות משונות כמו הפרעות בראיית צבעים או נטייה להסתנוור בקלות, יכול להיות שאתם סובלים מהתופעה המכונה "קטרקט".
קטרקט (בעברית: ירוד) היא מחלה אופתלמולוגית שמתבטאת בעכירות בעדשת העין. בתהליך פתולוגי הדרגתי, העדשה מאבדת משקיפותה, מה שגורם לפיזור אור בלתי תקין על הרשתית, ולבסוף להפרעות בראייה.
מדובר במצב רפואי נפוץ יחסית. לפי ההערכות, יותר מ-40% מהנשים והגברים בגילאי 60 פלוס יחוו הפרעות בחדות הראייה הקשורות בצורה כזו או אחרת לקטרקט. צריך להבין שכולנו נפתח קטרקט בגיל מסוים, והגיל משתנה מאדם לאדם.
החדשות המעודדות הן שלאור ההתפתחויות הרפואיות והטכנולוגיות בעולם האופטומולוגיה (רפואת העיניים), הקטרקט איננו גזירת גורל וניתן לטיפול באמצעות ניתוח מיקרוכירורגי בטוח ובעל סיכויי הצלחה גבוהים.
אבל איך תדעו אם המצב שלכם מצריך ניתוח קטרקט? כדי להבין מתי הגיע הרגע לעבור תחת סכין המנתחים, שוחחנו עם ד"ר אפרים ברקו, מנתח עיניים בכיר ומומחה קטרקט ורשתית, ששיתף אותנו בכל השיקולים הרלוונטיים.
למידע מקיף מאת מומחה העיניים ד"ר ברקו על קטרקט >>>
איך תדעו שאתם סובלים מקטרקט?
הדרך הטובה ביותר לאבחן קטרקט היא להגיע לבדיקה אצל רופא עיניים, ורצוי כזה שמתמחה ספציפית בקטרקט.
התסמין הידוע ביותר שעלול להעיד על התפתחות הקטרקט הוא עכירות בעדשה התוך עינית כך שהיא מאבדת מצלילותה. לרוב מתארים זאת כמעין "זכוכית חלבית" שמפריעה לראייה.
הקטרקט משנה את המבנה הפנימי של העין, באופן שגורם לטשטוש וירידה בחדות הראייה, רגישות לאור ושינוי בראיית גוונים וצבעים.
האם צריך לחכות שהקטרקט יחמיר עד שמגיעים לניתוח?
התשובה היא לא. מדובר במיתוס שמקורו בעבר, כאשר ניתוחי הקטרקט היו מורכבים והצריכו להמתין עד שהקטרקט "יתקשה" על מנת להסיר אותו בשלמותו.
למזלנו, כיום הטכנולוגיה הרפואית בתחום התפתחה פלאים, וניתן לנתח גם בשלבים מוקדמים מאוד של המחלה.
הנטייה היום אף לנתח בשלבים המוקדמים יחסית על מנת לשפר את איכות החיים ולמנוע ירידה עתידית בראיה. כמובן שניתן לנתח בכל מצב של קטרקט גם כשהוא במצב מתקדם, אם כי כמובן ההמלצה היא להקדים ולטפל ככל שניתן על מנת להקטין את הסיכון לסיבוכים ולהגדיל את סיכויי ההצלחה וההחלמה.
מהם סימני האזהרה שצריך לשים אליהם לב?
כלל האצבע הוא שככל שתסמיני הראייה גורמים להפרעה תפקודית בחיי היומיום, כך גוברת האינדיקציה לניתוח קטרקט.
אם ההתנהגויות והמצבים האלו מוכרים לכם, כדאי לשקול ברצינות לעבור את הניתוח:
- אם קשה לכם לנהוג בלילה עקב סנוור קשה והופעה של "הילות" מסביב לפנסי המכוניות
- במידה ואתם מתקשים בקריאת עיתונים, ספרים או כתוביות בטלוויזיה, גם עם משקפי ראייה
- כאשר אתם נמנעים מלרדת במדרגות או להתהלך במקומות לא מוכרים עקב מגבלות הראייה
- כששינויים רפרקטיביים תכופים גורמים לכם להחליף כמה וכמה משקפי ראייה בפרק זמן קצר
- במידה ואתם מתקשים לזהות פרצופים, לקרוא שלטי דרך וחווים קושי בכל התנהלות שגרתית
- במידה ואתם מרגישים שהבית שלכם "חשוך", על אף שכל האורות דולקים
- כאשר קשה לכם להבדיל בין צבעים ואו כשהצבעים נראים דהויים.
מתי קיים כורח רפואי לעבור ניתוח קטרקט?
ישנם מצבים בהם הסרת הקטרקט נחוצה לא רק לשיפור איכות חיי המטופל, אלא גם למניעת נזק בריאותי ממשי.
אצל אנשים שסובלים מגלאוקומה, הקטרקט עלול להגביר עוד יותר את הלחץ התוך-עיני, עד כדי גרימת נזק בלתי הפיך לעצב הראייה.
בקרב מי שסובלים ממחלות רשתית או סיכון מוגבר להן (למשל חולי סוכרת), העדשה העכורה עלולה לשבש את האבחון ולמנוע טיפול מציל ראייה.
האם תמיד מנתחים קטרקט?
התשובה מורכבת, אבל באופן עקרוני, לא כל מקרה של קטרקט מחייב אוטומטית ניתוח. לעיתים ניתן יהיה לבצע מעקבים תקופתיים כדי לוודא שמצב העין לא מתדרדר.
חשוב לי להדגיש: ישנם אנשים רבים שמצליחים לחיות חיים פעילים ומלאים עם קטרקט, במיוחד אם כאשר מדובר בשלבים התחלתיים וראשוניים יחסית.
במידה והמצב לא מחמיר ונותר יציב, ניתן יהיה להתאים עזרים אופטיים (כמו משקפיים ועדשות) להתמודדות עם תסמיני הראייה.
עם זאת, כפי שציינתי, במידה ורמת העכירות היא משמעותית ומשפיעה על יכולת התפקוד היומיומית ו/או מסכנת את העין, האינדיקציה לניתוח תגבר.
לסיכומו של דבר: איך מחליטים האם לגשת לניתוח קטרקט?
ההחלטה האם לרוץ לחדר הניתוח היא של המטופל, בהתאם לשיקול הדעת הקליני של הרופא המטפל.
כדי לקבל את ההחלטה הנכונה ביותר, צריך קודם כל לגשת לבדיקת רופא עיניים מומחה לקטרקט, אשר יאבחן את מצב העין ויציג את המלצותיו בתום התהליך.
חשוב לציין כי, כיום, ניתוחי הקטרקט הם בעלי אחוזי הצלחה גבוהים מאוד הודות להתפתחות הטכנולוגיה בתחום. מדובר בפרוצדורה מהירה ובטוחה, עם תקופת החלמה קצרה יחסית ושיעור סיבוכים נמוך יחסית. בנוסף ניתוח קטרקט עוברים רק פעם בחיים, ואין "פג תוקף" לניתוח או לעדשה שהושתלה.
ניתוח קטרקט בלייזר מאפשר דיוק מקסימלי בביצוע החתכים הכירורגיים בעין ובפירוק העדשה הפגועה, ושתלי העדשות התוך-עיניות גם כן עברו מהפכה והתייעלות מרשימה. יתרון נוסף שניתוח קטרקט לרוב גם מסיר את הצורך במשקפיים לרחוק או קרוב או שניהם.
אם אתם סובלים מתסמיני קטרקט שמפריעים לתפקוד היומיומי אפילו במעט, כנראה שהגיע הזמן לכל הפחות להיבדק ולבחון את הפתרונות הזמינים עבורכם.
***התוכן המופיע במאמר זה מוגש כמידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ, אבחון או בדיקה על ידי רופא עיניים מוסמך. מאחר שכל מקרה רפואי הוא אינדיבידואלי, חשוב להיוועץ ישירות עם הרופא המטפל לצורך בחינת המצב האישי, קבלת הסברים מקיפים על הטיפול וקבלת החלטות רפואיות מושכלות.
