המלצות משרד הבריאות על הגבלות לקנאביס רפואי מעוררות גל התנגדות חריף

אתמול (ראשון) פרסמה ועדה מיוחדת של משרד הבריאות שורת המלצות לשינוי מהותי במדיניות הקנאביס הרפואי בישראל. עיקרי ההמלצות: הפסקה מדורגת של השימוש והשיווק של קנאביס רפואי בתצורת עישון במהלך שלוש השנים הקרובות, מעבר מודגש לשימוש בשמנים, משאפים וצורות צריכה אחרות ובלתי מעושנות, והעברת האחריות המרכזית למתן הקנאביס לקופות החולים.

הוועדה ציינה כי ישראל נמצאת במקום גבוה במיוחד בעולם בצריכת קנאביס רפואי יחסית לגודל האוכלוסייה. נמסר כי מספר בעלי הרישיונות בישראל גדל מ-33,000 בשנת 2019 ל-140,000 בשנת 2026 , עלייה משמעותית בתוך פחות משבע שנים. עוד עולה כי כ-87% מהמטופלים נוטלים את הקנאביס בתצורת עישון, ו-88% מהרישיונות שניתנו הם לריכוזי THC גבוהים.

בנימוקיה, הדגישה הוועדה כי קנאביס רפואי איננו בגדר תרופה סטנדרטית, והתריעה על פוטנציאל גבוה לפתח תלות: עד 30% מהמשתמשים עלולים, על פי הוועדה, לפתח תלות בחומר. ההמלצות כוללות גם קריאה לנקיטת משנה זהירות במתן קנאביס לנפגעי פוסט-טראומה, בשל קיים חשש לנזקים ארוכי טווח ואף לפגיעה בתפקוד הנפשי והיומיומי.

המלצות אלו עוררו תגובות נחרצות. עמותות המייצגות מטופלים הביעו התנגדות חריפה, בטענה שהשינויים יפגעו משמעותית באיכות החיים של עשרות אלפי חולים הזקוקים למענה טיפולי. מהפורום להלומי קרב נמסר כי המטופלים עצמם לא היו מעורבים בדיוני הוועדה ולא שותפו בתהליך קבלת ההחלטות, והם מזהירים מהשלכות אפשריות עבור האוכלוסייה שנפגעת ממגבלות אלו.

חולים המטופלים לאורך שנים בקנאביס רפואי דיווחו לעמותות ולארגוני זכויות מטופלים כי שינוי אופן הצריכה עשוי להקשות עליהם בהתמודדות עם הכאב והתסמינים מהם הם סובלים. לפי דיווחי עמותות, עשרות אלפי חולים צפויים להיפגע במידה וההגבלות החדשות ייושמו במלואן.

התנגדות נוספת נרשמה בקרב רופאים המטפלים במטופלי קנאביס. רופאים אלו ציינו כי מעבר כפוי לטכנולוגיות אחרות , כגון משאפים או שמנים , אינו מתאים לכל חולה, וקראו לכלול את הצוותים הרפואיים בהליכי קבלת ההחלטות כדי למנוע פגיעה מיותרת במטופלים.

לעומת זאת, גורמים במשרד הבריאות טענו כי המלצות הוועדה נועדו להבטיח שימוש אחראי ומוקפד יותר בקנאביס רפואי. לדבריהם, מעבר מצורת עישון לצורות אחרות יצמצם את הסיכונים הבריאותיים המקובלים עם עישון חומרים, ישפר את הבקרה על מתן התרופה ויסייע להגן על בריאות הציבור.

הגורמים הבהירו כי לא יילקח טיפול ממי שזקוק לו, והדגישו כי תהליך המעבר לצורות מתן אחרות ייעשה בהדרגה ותוך שיתוף עם המטופלים עצמם כדי להבטיח שהטיפול יישאר יעיל ונגיש.

בפני מטופלים, רופאים ונציגי ארגוני הסברה ובריאות הוצג כי מטרת ההמלצות אינה מניעה טכנית של הטיפול, אלא צמצום סיכונים בריאותיים, ובפרט ניסיון להפחתת מקרי תלות, פגיעה בתפקוד וסיבוכים אפשריים מטיפולים לא מפוקחים.

הוועדה הבהירה כי העברת האחריות לקופות החולים צפויה להסדיר את מערך חלוקת הקנאביס ולאפשר בקרה מקצועית ורפואית הדוקה יותר. החברות הרפואיות אכן יידרשו להתאים את נהלי העבודה למתכונת החדשה, לרבות פיקוח וקשר ישיר מול הרופאים המטפלים.

לצד ההמלצות פורמליות, ברשתות החברתיות נרשמו תגובות רבות מצד חולים, בני משפחותיהם ומתנדבים הפועלים בשמם. לאורך היום הופיעו קריאות להתחשב בניסיון השוטף של המטופלים עצמו ולהציג את נתוני השטח כבסיס להחלטה.

המשמעות המעשית של אימוץ ההמלצות, לפי ההערכות שמציגות העמותות, היא שיותר ממאה אלף חולים במערכת הבריאות יצטרכו להסתגל לתכשירים או אופן מתן אחר מאלו אליהם הורגלו עד כה.

הדיון הציבורי ממשיך להתפתח וכרגע נראה כי משרד הבריאות נדרש להתמודד עם שאלות מורכבות של אתיקה, רגולציה וטיפול אישי מותאם. לצד הצורך להבטיח בטיחות ומניעת סיכונים, ארגוני המטופלים קוראים לאיזון בין הגנה על בריאות הציבור לבין נגישות לטיפול יעיל ומותאם אישית.

היום שלאחר פרסום ההמלצות, נותר הנושא במחלוקת רחבה, עם הבטחות מצד משרד הבריאות לליווי, שיתוף ושקיפות לאורך תהליך היישום, ועם קריאות מצד חולים ומטפלים להמשיך ולהשמיע את קולם בדיון הציבורי.