רבים מנפגעי תאונות עבודה, סבורים בטעות שאם התאונה התרחשה באשמתם, לא מגיע להם פיצוי, אך מדובר בטעות. ביטוח לאומי מפצה נפגעי תאונת עבודה, ללא קשר לאשמתם בתאונה. הפיצוי נקבע לפי חומרת הנזק שנגרם לכם, גם אם התאונה נגרמה באשמתכם המלאה.
המצב שונה במקרה של תביעה כנגד ביטוח פרטי או כנגד מעסיק. במקרה זה, התביעה יכולה להידחות אם התאונה נגרמה באשמתכם. ובכל זאת, גם במקרים אלה, אתם עשויים להיות זכאים לפיצוי מלא, בהתאם לנסיבות. אנחנו נגלה לכם מתי תוכלו לקבל פיצוי מביטוח פרטי למרות האשמה, ומתי תוכלו לקבל פיצוי מלא מהמעסיק, גם בעבור תאונה שנגרמה באשמתכם.
באדיבות פורטל הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים
האם ביטוח לאומי מפצה גם מי שנפצע באשמתו בזמן העבודה?
בהחלט. ביטוח לאומי מפצה את כל מי שהוגדר כנפגע תאונת עבודה, בהתאם להיקף הנזק שנגרם לו. ביטוח לאומי בוחן שלושה דברים עיקריים: האם האירוע מוגדר כתאונת עבודה, מה הנזק שנגרם לכם, והאם הנזק נגרם כתוצאה מהאירוע. הפיצוי שתקבלו נקבע על פי חומרת הפגיעה, ולא מושפע כלל משאלת האשמה שלכם.
לכן, גם אם נפצעתם באשמתכם בזמן העבודה, ואף אם פעלתם בניגוד לחוק, לתקנות או להוראות, תהיו זכאים לפיצוי מביטוח לאומי.
ומה קורה אם תאונת העבודה היא גם תאונת דרכים?
כאשר הפגיעה בעבודה התרחשה בתאונת דרכים, למשל במהלך נסיעה במסגרת העבודה או בתאונה בדרך לעבודה או ממנה, ייתכן שהאירוע ייחשב גם לתאונת עבודה וגם לתאונת דרכים. גם במקרה כזה, העובדה שאתם גרמתם לתאונה אינה שוללת בדרך כלל את הזכות לפיצוי בגין נזקי הגוף.
חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים מבוסס בעיקרו על עיקרון של אחריות ללא אשם, ולכן גם נהג שטעה, לא שמר מרחק או גרם בעצמו לתאונה עשוי להיות זכאי לפיצוי מחברת ביטוח החובה, בכפוף לתנאים ולחריגים הקבועים בחוק.
כאשר התאונה מוכרת גם כתאונת עבודה, ניתן לממש זכויות מול הביטוח הלאומי ובמקביל לבחון תביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, כאשר התשלומים המתקבלים מהביטוח הלאומי עשויים להיות מובאים בחשבון במסגרת חישוב הפיצוי.
בתביעות שבהן תאונת הדרכים היא גם תאונת עבודה, אנו במרכז לפיצוי נפגעי תאונות רואים לא פעם שהנפגע מייחס חשיבות רבה מדי לשאלה מי גרם לתאונה. בפועל, בתיקי נזקי גוף לפי חוק הפיצויים, גם נהג שהיה אחראי להתנגשות עשוי להיות זכאי לפיצוי. במקרים כאלה אנו בוחנים במקביל את הזכויות מול ביטוח החובה ואת ההליך מול הביטוח הלאומי, משום שהאופן שבו מתנהלים שני המסלולים עשוי להשפיע על חישוב הפיצוי הכולל.
האם הביטוח הפרטי יכול לדחות את התביעה אם אתם אשמים בתאונת העבודה?
הביטוח הפרטי יכול לדחות תביעת פיצויים בגין פציעה בעבודה שנגרמה באשמתכם, בכפוף לתנאי הפוליסה. בפועל, פוליסות ביטוח פרטי רבות כוללות סייגים למקרים בהם התאונה התרחשה באשמתכם. אחת הדוגמאות הנפוצות היא חריג הקובע שהחברה לא תישא באחריות, אם התאונה אירעה תוך עדי שימוש בסמים.
במקרים אלה, אם תאונת העבודה, נגרמה באשמתכם תוך שימוש בסמים, לא תהיו זכאים לפיצוי מחברת הביטוח הפרטית. יחד עם זאת, קיימים מצבים בהם התאונה אמנם נגרמה עקב טעות או רשלנות שלכם, למשל הפרת הוראות בטיחות, אך הדבר לא מנוגד לתנאי הפוליסה, ולכן עדיין תהיו זכאים לפיצוי.
אנחנו ממליצים ללקוחות שלנו, לבחון את תנאי הפוליסה לעומד, ולא למהר לוותר על תביעת ביטוח פרטי, רק בגלל שאתם אשמים בתאונת העבודה.
האם אתם זכאים לפיצויים מהמעסיק בגין תאונת עבודה שנגרמה באשמתכם?
בתביעת לקבלת פיצויים מהמעסיק בגין תאונת עבודה, עליכם להוכיח שהמעסיק התרשל, ושנגרם לכם נזק כתוצאה מהרשלנות. במקרים בהם תוכיחו זאת, בית המשפט עשוי לפסוק לכם פיצויים. אך במקרה שהתאונה נגרמה באשמתכם, המעסיק יכול לטעון שיש לכם אשם תורם.
במקרה שהמעסיק יטען שיש לכם אשם תורם, נטל ההוכחה לכך שאתם אשמים בתאונה מוטל עליו. לשם כך הוא נדרש להציג ראיות מהותיות ומשכנעות. אם המעסיק יצליח להוכיח שיש לכם אשם תורם, בית המשפט יקזז את שיעור האשם התורם שלכם מסכום הפיצוי. במקרים בהם שיעור האשם התורם שלכם גבוה במיוחד, אתם עלולים להפסיד את מרבית הפיצוי.
האם אקבל פיצוי אם לא עברתי הדרכת בטיחות?
כמי שמלווים תיקים מסוג זה, אנו עדים לכך שבתי המשפט נוטים לצמצם את אחריות העובד לתאונה שנגרמה לו. בית המשפט יבחן את הניסיון שלכם בעבודה, את אופן ההתנהלות שלכם, והאם פעלתם כפי שעובד סביר בתחום מומחיותכם היה צפוי לפעול, והכל בהתאם לנסיבות.
בנוסף בית המשפט יבחן את התנהלות המעסיק: האם הוא העביר לכם הדרכת בטיחות, האם סיפק ציוד מגן מתאים, האם פיקח על העבודה, האם יצר סביבת עבודה מסוכנת ועוד.
לכן, במקרים רבים בהם נראה שלכאורה התאונה נגרמה באשמתכם, עדיין תהיו זכאים לפיצויים מלאים מהמעסיק, ללא קיזוז אשם תורם, מאחר שלא קיבלתם הדרכת בטיחות.
קיבלתי הדרכת בטיחות, אבל פעלתי בניגוד להוראות. האם אני עדיין זכאי לפיצוי?
גם אם עברתם הדרכת בטיחות ופעלתם בניגוד להוראות, ייתכן שעדיין תהיו זכאים לפיצוי. בתי המשפט פסקו לא פעם, שאין די בכך שהמעסיק העביר הדרכת בטיחות, עליו גם לפקח בפועל על העובדים, ולוודא שהם אכן מקיימים את הוראות הבטיחות.
אם ניתנה הדרכה והתקיים פיקוח ראוי, ייתכן שבית המשפט יקבע אשם תורם, מה שיוביל לפיצוי מופחת. אך במקרה שלא היה פיקוח ראוי, בית המשפט עשוי להפחית את שיעור האשם התורם שיוטל עליכם בשל הפרת ההוראות.
במקרים מסוימים, הפחתה זו עשויה להפוך את שיעור האשם התורם לכמעט אפסי, כך שבפועל תקבלו כמעט את מלוא הפיצויים שהייתם זכאים לקבל, אילו פעלתם לפי כללי הבטיחות.
הפר את הוראות הבטיחות, וזכה במלוא הפיצוי
במקרה שטיפלנו בו לאחרונה, ליווינו לקוח שלנו, עובד מחסן. הלקוח שיתף אותנו שהוא נפגע כשהרים ארגזים כבדים ללא ציוד מתאים, בניגוד להוראות הבטיחות שקיבל.
הוכחנו בבית המשפט שלמרות ההדרכה שהעובד עבר, המעסיק לא סיפק לכלל העובדים ציוד מתאים להרמת משקל כבד, ולא אכף בפועל את הוראות הבטיחות. בעדויות שצירפנו, העובדים העידו על מחסור בציוד, ועל כך שבתנאי לחץ, תוך שהמעסיק מצפה מהם למצוא פתרונות בעצמם, הם נאלצו לא פעם להרים משקל כבד ללא אמצעי מיגון.
בית המשפט קיבל את עמדתנו, דחה את טענת האשם התורם, וקבע שהמעסיק התרשל בכך שלא סיפק מספיק ציוד מגן, ושלא פיקח על העובדים שפעלו בניגוד להוראות הבטיחות. בית המשפט הדגיש שהדרכת בטיחות לבדה אינה מספיקה. השופט הוסיף שעל המעסיק לצפות לכך שהעובדים עלולים להפר את הנהלים, ולדאוג לאכיפה ולפיקוח מתאימים, בפרט כשאין מספיק ציוד מגן לכלל העובדים.
כך למרות שהלקוח שלנו פעל בניגוד להוראות הבטיחות, הצלחנו להשיג עבורו את מלוא הפיצוי המגיע לו מהמעסיק, בגין הנזק שנגרם לו בתאונת העבודה.
בתיקים שבהם קיימים כמה מקורות אפשריים לפיצוי, אנו בודקים בנפרד את התנאים של כל מסלול ולא מניחים שאחריותו של העובד באחד מהם משליכה בהכרח על האחרים. כך למשל, אותה התנהגות של נפגע יכולה להיות חסרת משמעות לעניין זכויותיו כנפגע תאונת דרכים, לקבל משקל אחר בתביעה מול המעסיק ולהיבחן שוב בהתאם לתנאי פוליסת ביטוח פרטית. ההבחנה הזו חשובה כדי שלא לוותר על זכות אחת רק משום שבמסלול אחר קיימת טענה של אשמה או אשם תורם.
פיצויים גם אם נפצעתם בעצמכם בתאונת עבודה
תאונת עבודה שנגרמת באשמתכם, עדיין עשויה לזכות אתכם בפיצויים. ראשית אתם עשויים להיות זכאים לפיצוי מביטוח לאומי, ללא קשר לשאלת האשמה בתאונה. בנוסף, לא כל מקרה שבו אתם אשמים בתאונה, מבטל את הכיסוי של חברת הביטוח הפרטי.
גם בתביעה כנגד המעסיק, אתם עשויים להיות זכאים לפיצויים מלאים או חלקיים, בהתאם לרמת האשמה שלכם, ולהתנהלות המעסיק. בתי המשפט נוטים להטיל אחריות רחבה על המעסיק, ולכן לפני שאתם מוותרים על הזכויות שלכם, עליכם לבחון היטב את נסיבות המקרה.
המרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים, בניהולו של עו"ד שחר זמלר – עוסק בליווי נפגעי תאונות דרכים ובמימוש זכויות בגין נזקי גוף. פעילות המרכז כוללת גם טיפול במקרים שבהם תאונת דרכים מתרחשת במהלך העבודה או בדרך אליה וממנה, ומחייבת התנהלות משולבת מול חברת ביטוח החובה והמוסד לביטוח לאומי.
